〜当院の地域連携とは〜

当院はチーム医療を大切にしております。チーム医療では、看護師、社会福祉士、薬剤師、管理栄養士、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士など、医療に関わるさまざまな職種が患者様の病状に応じてチームを組み、意見を交換しながら患者様の置かれいている状況を分析し、患者様が心身ともに健やかな在宅生活が送れるよう、サポートを進めていきます。また開業以来、行政や地域の関係事業所と多くの連携を図ってまいりました。現在では、戸塚区内の地域ケアプラザ（上矢部地域ケアプラザ・平戸地域ケアプラザ）の協力医として、※地域ケア会議を通じ、地域の課題に向き合ってまいりました。最近では、老々介護や生活困窮世帯など多くの地域課題を直接目にすることが増えてまいりました。そのような課題を解決につながるよう貢献していきたいと思っております。

※地域ケア会議とは地域包括支援センターまたは市町村が主催者となり、日常生活圏域で解決できない支援困難ケースや自立（自律）支援となっていない介護予防ケアマネジメントへの対応を話し合う会議体を地域ケア会議といいます。

〜日々の取り組み〜（医療・介護機関との連携業務）

当院には、医師以外に経験豊かな看護師や社会福祉士、事務がおります。診療には、看護師や社会福祉士が同行し、多職種の視点を交えながら医師が診察しております。また、必要に応じて診察前から看護師や社会福祉士が介入し、支援に必要な連携ができる体制を整えております。他にも、医師とスタッフ間で、毎日朝と夕方で院内カンファレンスを行い、密な情報共有を行い、迅速な対応できるようにしておりますので、ご安心ください。

• 在宅酸素の管理
• 気管切開管理（チューブ交換対応可）
• 人工呼吸器管理、調整
• 経管栄養法（経鼻、胃ろう、腸ろう）経鼻交換対応可
• 中心静脈栄養法
• 膀胱留置カテーテル、膀胱ろう（膀胱留置カテーテルは交換対応可能）
• 外傷や褥瘡の処置
• 麻薬管理 など

1.お問い合わせ

• 当院の社会福祉士又は事務までにお問い合わせください。
• 診療情報提供書、検査データ、薬剤情報などの情報提供をお願いしております。
• 初診日調整

2.初診

• 原則、医師・看護師・社会福祉士が訪問いたします。

3.定期訪問

• 原則月2回の訪問となっております。事前に訪問日は、ご相談させて頂きます。